• Suivi de votre pharmacothérapie
• Effets secondaires du traitement
• Comment réagirez-vous au traitement?
• Rechutes
• Programme de remboursement des médicaments en Ontario

Il existe des traitements efficaces pour l'hépatite C. La pharmacothérapie peut éliminer le virus dans plus que la moitié des cas traités. Les deux médicaments principaux sont l'interféron pégylé et la Ribavirine. Si vous êtes admissible au traitement, vous recevrez les deux médicaments, l'interféron pégylé en injection hebdomadaire et la Ribavirine chaque jour par voie orale.

Le traitement dure en général de 24 à 48 semaines.

Votre fournisseur de soins de santé discutera du traitement avec vous. En général, il est offert aux gens présentant des dommages au foie allant de modérés à graves. On vous conseillera de ne pas consommer d'alcool pendant votre thérapie parce que cela pourrait limiter l'efficacité des médicaments antiviraux et contribuer au développement d'une cirrhose (consultez la section Vivre avec l'hépatite C).



Suivi de votre pharmacothérapie

Si vous avez droit à la pharmacothérapie, vous aurez peut-être des effets secondaires dont il faudra assurer un suivi régulier. Cela signifie des visites régulières au centre de traitement ou chez votre fournisseur de soins de santé pour d'autres tests de dépistage et des évaluations générales. Le test de la PCR (réaction en chaîne de la polymérase) constitue un élément important du suivi du traitement, il comprend des analyses sanguines visant à déceler le virus. Ces tests jouent un rôle important dans l'évaluation clinique aux fins de thérapie et de suivi régulier.

Tests de dépistage du virus par la PCR : on les appelle parfois " tests qualificatifs ", et il montre simplement si le virus de l'hépatite C est présent dans votre sang. On les utilise pendant la thérapie afin de déterminer si la prise d'interféron est efficace.

Génotypage par PCR : ces tests sont utilisés avant la thérapie afin de déterminer quel type de virus de l'hépatite C vous avez contracté. En connaissant le génotype de votre virus, il sera possible de déterminer quel type de traitement est approprié pour vous et la durée de ce traitement.

Tests de charge virale par PCR : ces tests sont parfois appelés " tests quantitatifs " et permettent de mesurer le compte du virus de l'hépatite C dans votre sang. Les tests de charge virale sont utilisés aux fins de suivi de la thérapie. Ils peuvent également aider à déterminer votre réaction probable à la thérapie.

Même après une thérapie efficace, vous pouvez redevenir infecté alors assurez-vous d'éviter les contacts avec du sang. De plus, vous continuerez à produire des anticorps de façon à ce que le test de dépistage des anticorps demeure positif. Une thérapie efficace à long terme est fondée sur l'élimination progressive du virus. C'est pourquoi vous devriez prévoir des visites de suivi avec votre fournisseur de soins de santé après six mois et après un an.



Effets secondaires du traitement

Les médicaments utilisés pour traiter l'hépatite C peuvent avoir plusieurs effets secondaires importants bien que ces effets ou leur intensité puissent ne pas être les mêmes chez toutes les personnes.

Les effets secondaires les plus communs sont des symptômes qui ressemblent à ceux de la grippe, par exemple fatigue, maux de tête, douleurs et manque d'appétit. Il peut également y avoir d'autres effets secondaires tels que la confusion, des nausées, de l'anémie, la dépression, des démangeaisons et des irritations cutanées.

En général, les effets secondaires sont pires au début du traitement, et comme votre corps s'habitue aux médicaments, les effets secondaires diminueront. Cependant, la fatigue et la dépression peuvent augmenter pendant le traitement.

Le traitement n'est peut-être pas approprié pour certains patients, notamment ceux qui ont une condition médicale existante ainsi que les femmes enceintes. En fait, le cancer du foie très avancé peut empirer avec la thérapie.

Si on vous offre un traitement, votre fournisseur de soins de santé pourra vous fournir plus d'information.


Comment réagirez-vous au traitement?

Il y a trois façons de réagir à la pharmacothérapie :

Aucune réaction : aucune réduction significative du virus après douze semaines de traitement.

Résultat à la fin du traitement : niveau du virus indétectable à la fin de la période de traitement. Ce résultat ne signifie pas nécessairement que vous n'avez plus le virus.

Charge virale indétectable au contrôle (SVR) : cela signifie que le virus ne peut être détecté immédiatement après la thérapie et pendant les six mois suivants. Une récente recherche montre que dans 99 % des cas de gens présentant une charge virale indétectable au contrôle, le virus sera éliminé pour une période d'au moins quatre ans. On croit même que ces résultats resteront les mêmes indéfiniment. Des études menées récemment montrent que la majorité des gens présentant une charge virale indétectable au contrôle observeront un revirement des dommages au foie sous?jacents, même ceux causés par la cirrhose.


Rechutes

On peut observer des niveaux détectables du virus de l'hépatite C même s'ils ne l'étaient pas pendant le traitement. Certaines personnes qui rechutent peuvent réagir à un autre traitement. Bien que la charge indétectable au contrôle ne soit pas habituellement utilisée dans le cas de personne qui rechute, on observe souvent une amélioration de l'état du foie lors d'un nouveau traitement. Les données préliminaires suggèrent que dans le cas d'environ 10 % des sujets qui ne répondent pas au traitement et d'environ 20 % des patients qui rechutent, on obtient une charge indétectable au contrôle.

Même si vous ne réagissez pas à la thérapie ou si vous avez fait une rechute après votre thérapie, vous devriez consulter régulièrement votre fournisseur de soins de santé pour des visites de suivi.


Programme de remboursement des médicaments en Ontario

Programme de médicaments de l'Ontario
http://www.health.gov.on.ca/french/public/forms/form_menus/odb_fm.html

Programme de médicaments Trillium
http://www.health.gov.on.ca/french/public/pub/drugs/trillium.html